鼻整形师徒对话（166）鼻整形材料：硬材料与软材料
＃其他
（ 郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）
郭：各个厂家生产的假体的软硬度有所不同，不同的历史时期生产的假体的软硬度不同，即使同一个假体，有的厂家将假体的上段设计成硬的，下段设计成软的。
师：因为鼻子的上段是硬的，下段是软的，生产厂家想模拟自然状态下鼻子的硬度。师：人工假体的硬度如果与人体组织不一样，手术后的鼻子摸上去就会不一样，让人感觉到鼻子是“假的”，容易被他人发现。郭：尽管厂家对鼻整形假体进行了一系列的改进，但总体而言，隆鼻术后假体容易在鼻子外面摸出来这一问题仍然没有得到很好的解决。
师：除了假体本身硬度与人体有差异外，植入人体后身体对假体的异物反应是导致假体硬度发生变化的一个原因。
郭：纤维包膜将假体包裹起来，与身体隔离开来，这本来是机体的一种保护性机制，但如果形成的纤维包膜太厚，发生挛缩，会让假体质感发生变化，变得更硬。郭：因为改变软骨等支架组织的物理特性需要改变其结构，改变结构就有可能影响其成活率。师：说以说，自体软骨移植时我们只能做选择，无法从根本上改变材料的物理形状。
郭：但可以通过雕刻来利用其物理性状，比方我们可以把肋软骨雕刻成薄片，其弹性就会好一点。师：但即使如此，肋软骨和鼻中隔软骨还是硬的，耳软骨则偏软。郭：因为软骨的本身的软硬度不同，做出来的鼻子就会有软有硬。师：耳软骨做出来的鼻尖偏软，肋软骨和鼻中隔软骨做出来的鼻尖偏硬。郭：人工材料和肋软骨塑形的鼻背摸上去是硬的，真皮脂肪瓣做出来的鼻背有一定柔韧度，不太容易摸出来。
师：选择材料时，有很多因素我们需要考虑，材料的物理性状，特别是硬度是我们不得不考虑的因素，因为做出来的鼻子不仅要好看，而且要摸上去自然，不能让人感觉到“假”。
