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今天上班接诊了一位十四岁的小患者，是半年前因外伤导致面部手术缝合，现在出现了严重的瘢痕增生。

在聊天中得知，家人不止一次的带孩子四处求医，希望可以尽量的减少瘢痕对孩子颜面部的影响。但是不同医院的医生给出的建议有点儿如出一辙：先观察，稳定以后再说。。。同行们也确实没有说错，在传统的观念里（也是教科书里教给我们的），无论是烧烫伤瘢痕，还是外伤性瘢痕，在3-6个月为增生期，然后逐渐进入稳定期，并且会有自愈的可能，换句话说，可能就不需要继续治疗了。

这是传统的观念局限了人们的思维，因为大家都是这样做的，所以就很少有人会站出来质疑这个观点~

但是，半年过去了，瘢痕仍然充血严重，按之坚硬，并有明显的疼痛感，并且没有任何自愈的倾向。

这就是临床，很多时候与教科书里写的不一样。这就尴尬了，那我们该怎么办？照书里说的，眼看着瘢痕鼓起来了；不照书里说的，我们就要自己去找方法，通过时间和实践来印证我们的想法！！

我们发现，如果能在早期控制瘢痕的增长，特别是对于正处于生长发育阶段的儿童来说，会减少很多后续的治疗程序，甚至有可能避免N多次的手术，并且不会影响关节等部位的发育。

但是，如果一旦形成了厚厚的如盔甲般的瘢痕，再想将其软化、恢复平整，要付出多少代价、耗费多少精力？所以，我们为什么不去积极的在还没有出现增生的时候就介入瘢痕预防的理念呢？我会期盼着，将这一观念普及到每一位烧伤整形外科医生的心里！

最后，还是要给出患者家属目前的治疗建议：再次手术精细减张缝合后，配合瘢痕预防并需要使用瘢痕贴持续减张，防止术区的刀口再次增宽。待确定没有复发迹象以后，可以通过一些光电技术继续修复手术刀口，尽量减少对孩子面部的影响。

还是那句话，意外伤害无处不在，希望大家可以有足够的防范意识，即便出现了意外可以在第一时间作出最正确的选择。