瘢痕科普（六）｜皮肤创伤异常愈合——过度瘢痕形成
2020-06-06 00:20:57
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人类与哺乳类动物在皮肤损伤达到一定程度时均可有疤痕形成。然而与哺乳类动物有所不同，人类皮肤损伤后的组织修复，有时却可能产生过多的瘢痕组织——瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕或称增生性瘢痕。
这两种特殊类型的疤痕有别于创伤愈合所形成的正常瘢痕，故常被称为病理性瘢痕。瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕在临床表现和组织学上有一定的相似性。
如两者的成纤维细胞胶原合成水平彼此之间无显著差异，但均显著高于正常皮肤成纤维细胞。
但两者也存在显著的不同。如疤痕疙瘩超出了它初发时的界限或最初损伤范围。侵入周围正常组织，难以自然消退。而肥厚性瘢痕仍局限于最初损伤范围内，有逐渐退化倾向。
动态观察肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床病程及组织学演变过程，则可发现这两种特殊类型疤痕的发生和发展仍不同程度沿袭了皮肤创伤愈合过程的各个阶段（炎症期、增生期、重塑期），其中某些阶段如增生期和（或）重塑期明显延长。
因此，有学者把肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩视为皮肤创伤延迟愈合过程中形成的过多瘢痕组织。
在日常工作中，我们需要对这类的瘢痕引起足够的重视，无论是烧烫伤、外伤或术后，都要密切观察创面愈合后的变化，如果出现了增生的迹象，需要进行早期干预治疗。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、光电治疗、放射治疗等等。
郭教授说，在以前瘢痕是人类的朋友，现在却变成了“敌人”！
我想这是与人们的生活质量和对美的要求提高有直接关系。所以，在外伤顺利愈合后尽早介入瘢痕的防治工作是完全正确的事情，希望大家可以给予正确认识。
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