不管任何手术都会有一个术后肿胀期，而术后肿胀迟迟不消是一直困扰着许多求美者和医生的一个重要问题。特别是眼整形一周，眼睑依然肿胀甚至睁眼困难，这会让受术者焦虑不安。

从医学心理学的角度来讲，整形美容是需要满足求美者较高的心理需求的，期待达到锦上添花是大部分受术者的共同期待。

任何手术都会对组织造成一定的创伤，术后肿胀是机体组织对创伤的应激反应。同时，眼睑皮肤作为全身最薄的皮肤，厚度仅约1mm，眼睑皮肤与皮下组织结合疏松，活动性较大，因此眼睑部术后水肿形成会很明显。

肿胀有两个概念，一是肿因血脉不通，二是胀因伤口积液。这是由于伤口出血血管萎缩，扰乱了我们人体机体的新陈代谢，影响了血液的正常运行和循环造成的。

当手术切断部分静脉和淋巴管造成回流受阻后，需要等待回流重建，由此也会形成肿胀。所以，双眼皮手术后的肿胀是在所难免的。当然我们要将术后肿胀控制在最低限度内，就要了解细胞组织再生的原理，并采取相应的措施来预防和改善。

切开双眼皮术后经常会有人长期不消肿，这种情况大多是因为手术切除过多或者缝合不当造成皮下组织堆积黏连，术后形成的疤痕对静脉回流造成了阻碍。

人体有静脉系统和动脉系统。动脉系统是供血的，一般血管壁比较厚，比较硬，比较细；静脉系统是回血的，一般血管壁比较薄，比较软，比较粗。当上睑皮下形成疤痕，阻碍了较软的静脉回流，较硬的动脉供血相对正常，而静脉回血不通畅，毛细血管血压升高，组织液生成增加，就造成了血液滞留，形成水肿。

术后48小时的肿胀是正常的，在这以后进行适当的热敷会对消肿起到一定的作用。最重要的是医生在日常的手术操作中要精益求精，正确、严谨的缝合，减少手术区域疤痕黏连，是解决术后长期肿胀最好的办法。

当然，患者自身的术后护理也很重要，这就要求患者要最大程度地配合医生，听从医嘱。整形术后有时因为患者自身的护理不当，伤后会延迟愈合，不能达到完美的整形效果，我想，这是医患都不愿意看到的结果。

保证伤口的润泽和无菌状态，是促进微循环系统的建立和避免感染发生的重要环节。

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• 李昌 执业医师

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• 南京+南京医科大学第二附属医院+整形美容科+副主任医师

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