各类眼部衰老与抗衰(下篇)

2020-06-28 17:08:24
#眼部综合


上期逐一分析了眼部衰老的几种情况:


①眉眼间距

②颜色与质地(皮肤、粘膜)

③皱纹(动态、静态)



本期继续:





随着衰老,上下眼睑都会出现松弛。

上睑:因皮肤松弛导致外侧眼角下垂、双眼皮宽度变窄、眉眼间距变窄。

下睑:眼轮匝肌松弛、肌肉力量下降,睑板松弛导致下睑退缩。



◆ ◆ ◆  改善方案 




 01 

上提

通过额、眉部的提升改善上睑松弛。

  


 02 

切除

通过重睑线、眉下切口去除松弛多余的皮肤组织。



 03 

折叠收紧

通过眉上、眉下切口折叠轮匝肌,使轮匝肌复位。








如图所示,在眼睛的上、下方有几团脂肪,医学上称为“眶隔脂肪”。


随着衰老,上睑的眶隔脂肪向眼睛两侧移位、下滑,呈现为眼睛中间薄(甚至凹陷)、 两边垂(看起肿)的形态。


下睑的眶隔脂肪下前方疝出,形成眼袋与泪沟。





◆ ◆ ◆  改善方案 



 01 

邻位

取邻位组织(眶隔脂肪、ROOF、轮匝肌等)转移至凹陷处。


比如通过全切双眼皮术把松垂的组织切除,并将眶隔脂肪复位缝合。


比如将呈现为眼袋的脂肪团释放至苹果肌下界,眼袋消除、泪沟填平、苹果肌变丰满,达到眼下整体年轻化。


例:




 02 

远位

取远位的脂肪(颊脂垫、其他脂肪等)填充至凹陷处。


最常见的就是填充脂肪至上睑凹陷处。


例:







随着衰老,上睑往下走(皮肤松弛遮住视野、提上睑肌腱膜的松弛导致老年性上睑下垂),下睑也往下走(眶隔脂肪下坠、眼轮匝肌松弛、睑板松弛,渐渐呈现为下睑退缩),眼球的暴露便与年轻时有很大不同。



◆ ◆ ◆  改善方案 



上睑:

复位、短缩 —— 上睑下垂矫正


下睑:

悬吊(轮匝肌)、锚定(睑板)、成形 —— 都向外侧上方悬吊








衰老的不同时期会呈现不同的状态。

早中期:因皮肤、轮匝肌、脂肪堆积,显得眼周肥厚。

后期:整体萎缩,眼周变得松垮。



需注意:有些年轻人眼睛也有肥厚感,那是因天生脂肪多、厚造成的眼肿。



判断方式很简单。如果把眉毛提起来,松垂的眼皮舒展,双眼皮变宽,「肿」也随之消失,那就是因衰老松弛导致的眼肿。




◆ ◆ ◆  改善方案 



皮肤、肌肉、脂肪……造成的原因很综合,总体来说遵循多切少补原则,制定合适的手术方案。


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