随着医学知识的普及，担心自身黑痣恶变，到整形外科就诊，要求去除黑痣的患者越来越多。那么，黑痣究竟该不该去除？什么样的黑痣必须去除？怎样自我监测，判断黑痣是否发生恶变呢？ 1、每个人体表都存在不同数量的黑痣，生而发现或后天长出，平均每个人身体存在20颗左右的黑痣。绝大多数黑痣不会发生恶变，只有极少数黑痣恶变为黑色素瘤。以往认为，黑色素瘤的恶性度相当高，因此对其治疗相当“残酷”，脚趾发现恶黑，会进行下肢的截肢治疗。目前，随着治疗经验的增多和技术的进步，恶黑的治疗手段也在不断进步。因此，不必过于担心黑痣的恶变可能。 2、黑痣的恶变征象，具体表现在：A：生长速度明显加快，B：局部出现瘙痒、疼痛等症状，C：局部出现破溃，D：黑痣边界不清，呈浸润性生长。因此，可以根据上述特点进行自我监测，当然，医学上没有“绝对”存在，黑痣恶变有可能不出现上述症状，即使出现上述症状，也未必一定就出现恶变。 3、黑痣恶变的危险因素有哪些呢？主要包括以下几点：反复摩擦、紫外线照射、粘膜部位等。因此，身体上手掌、足底、粘膜部位（口唇、口腔、外阴）的黑痣必须切除，反复摩擦部位，如男性胡须部位、腰带、文胸带部位也应切除。面部黑痣由于接受紫外线照射，又影响美观，也应去除。 4、黑痣究竟应该切除还是激光去除呢？切除术后，标本可以送病理检查，获得准确结果，是最为安全的方式；但切除术后会遗留手术瘢痕。整形外科手术可以最大程度的隐藏瘢痕，但不能完全去除瘢痕。激光去痣术适用于表浅、小面积黑痣，优点是只要剥脱深度掌握得当，愈后基本不留痕迹。因此，两者各有优势，对于每个患者的具体情况，应具体分析。