如何判断黑痣是否该去除?

周轶群
周轶群 副主任医师
2019-06-26 16:53:04
#激光点痣

随着医学知识的普及,担心自身黑痣恶变,到整形外科就诊,要求去除黑痣的患者越来越多。那么,黑痣究竟该不该去除?什么样的黑痣必须去除?怎样自我监测,判断黑痣是否发生恶变呢? 1、每个人体表都存在不同数量的黑痣,生而发现或后天长出,平均每个人身体存在20颗左右的黑痣。绝大多数黑痣不会发生恶变,只有极少数黑痣恶变为黑色素瘤。以往认为,黑色素瘤的恶性度相当高,因此对其治疗相当“残酷”,脚趾发现恶黑,会进行下肢的截肢治疗。目前,随着治疗经验的增多和技术的进步,恶黑的治疗手段也在不断进步。因此,不必过于担心黑痣的恶变可能。 2、黑痣的恶变征象,具体表现在:A:生长速度明显加快,B:局部出现瘙痒、疼痛等症状,C:局部出现破溃,D:黑痣边界不清,呈浸润性生长。因此,可以根据上述特点进行自我监测,当然,医学上没有“绝对”存在,黑痣恶变有可能不出现上述症状,即使出现上述症状,也未必一定就出现恶变。 3、黑痣恶变的危险因素有哪些呢?主要包括以下几点:反复摩擦、紫外线照射、粘膜部位等。因此,身体上手掌、足底、粘膜部位(口唇、口腔、外阴)的黑痣必须切除,反复摩擦部位,如男性胡须部位、腰带、文胸带部位也应切除。面部黑痣由于接受紫外线照射,又影响美观,也应去除。 4、黑痣究竟应该切除还是激光去除呢?切除术后,标本可以送病理检查,获得准确结果,是最为安全的方式;但切除术后会遗留手术瘢痕。整形外科手术可以最大程度的隐藏瘢痕,但不能完全去除瘢痕。激光去痣术适用于表浅、小面积黑痣,优点是只要剥脱深度掌握得当,愈后基本不留痕迹。因此,两者各有优势,对于每个患者的具体情况,应具体分析。

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