《家庭医生》:高危之后自我观察的几个时间点

2020-05-06 00:09:17
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高危行为后自我观察的几个时间点

●吴焱(北京地坛医院皮肤性病科副主任医师、北京大学医学部副教授

原文刊载于《家庭医生》杂志,2014年4月下期(总第532期)

http://www.jtys.cn/html/4-117-0.html

原题:《节日,多发高危性行为》


春节刚过,来性病门诊的患者突然间就多了起来。有些人会突然想起与素未谋面的网友春宵一夜后会不会感染性病,因为当时没有戴安全套。后来越想越后悔,越想越害怕,可又不敢去医院就诊。这该怎么办?

一、自我观察的几个时间点

我们通常说的高危性行为,是指与非固定性伴或多个性伴发生的不戴安全套的性行为。发生高危性行为后,患性病甚至艾滋病是很有可能的。

首先,不管是否有症状,如果确实有过高危性接触,就建议去医院检查。

如果暂时不想去、不敢去或者不能去,可以先密切观察自己的身体变化,来初步判断是否有感染性病的可能性。以下几个时间点是比较重要的:

高危性行为数天后。如果高危性行为后2-3 天或稍长时间,出现尿道口红、痒、有分泌物,龟头红痒或污垢,包皮水疱、溃疡等情况,或者阴道出现了豆腐渣样白带及瘙痒等,就多半有可能感染了淋病、尿道炎、龟头炎、阴道炎、生殖器疱疹等性病。这些性病也大多可以在出现症状后及时检测出来。

高危性行为数周或一月后。若出现外阴无痛性溃疡、稍微有点硬,或者同时伴有皮疹,就可能感染了梅毒。此时可以进行血液检查,以初步排除梅毒。

高危性行为数月(平均3 个月)后。如果此时外阴出现疣状或菜花状赘生物,就有可能患了尖锐湿疣。此期若进行血液检查,对于艾滋病、梅毒、疱疹等性病可以确定诊断或确定排除。

如果一直观察都没有上述症状,是不是可以不用检查就能排除性病了呢?当然不是,要知道,梅毒有隐性梅毒,生殖器疱疹可以有非典型表现,艾滋病的早期多感觉不到明显症状。所以,虽说3 个月没有任何症状可以基本上排除性病,但彻底的排除还是需要去正规医院做检测。

或许你会觉得,3 个月的时间对于你来说太长了,太煎熬了,可是,你难道不觉得有些事情是需要付出代价的吗?

二、正规医院就诊

不少患者高危性行为后有了些症状,不敢去大医院看病,怕碰到熟人,而是去一些不起眼的小地方看性病。可是这些地方看性病,检查化验都很简单,诊断和治疗也很可能不正规、不科学。我曾遇到一位患有生殖器疱疹的患者,在私人小诊所花了十几万元还是没有治好自己的性病。

再说,如果医生简单地单凭症状就确定诊断患有性病,或是不顾病情上全套检查,这都是不科学的。性病的诊断需要经过详细问诊和体检,来科学、合理地安排化验检查。而一般来说,患者是无法判断哪些检查是科学的检查。

所以,选择一个正规的医院就很重要(如三甲医院,或者是医学院校的附属医院,或者是省、市直属的人民医院等)。医院水平比较高的,用的试剂可能比较好,检验人员也更加有经验,化验检查的准确性也会更高,医生的治疗方案也更为合理。

三、性伴告知

当确诊性病后,一定要尽可能地告知高危性行为后和你有过性接触的人,这些人可能是你的临时性伴,也可能是你的配偶。他/ 她(们)可能并不知道自己患了性病,也因此还会传染给更多的人。

有些患者得了性病后通常瞒着自己的配偶,哪怕借钱治病。要知道,在家庭里不管是丈夫还是妻子,都有义务和责任来保护对方的身体健康,如果没有让对方检查和治疗,没有夫妻双方同治,性病就有可能跟打乒乓球一样,在两人之间来回交叉传染。

另外,在确认自己性病已治愈之前,必须做的事情就是尽量减少夫妻间性接触,如果实在无法避免,也要尽量戴安全套。

(编辑:谢寒芳)


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