妊娠期梅毒TRUST滴度只有1:1 ,安全吗?

2020-05-06 00:09:35
#其他


大家应该知道,患梅毒后TRUST(或RPR)的指标要等很长时间才能转为阴性。有相当一部分人,无论他们是经过治疗还是没有经过治疗,经过一段时间后,TRUST指标会长期维持于低滴度,例如1:1或1:2而持续不降,甚至终身不能转为阴性,这种情况医学上称为“血清固定”,即便多次反复治疗,也无法转阴。所以,有的人会认为,如果TRUST 1:1就没事了。

今天的一位患者,妊娠期产检,发现梅毒TRUST指标1:1,当地医生告诉她没事,她也就没放在心上。直到妊娠30多周,胎儿发育异常,早产,产后无法持续存活而夭折,寻找原因时,查丈夫TRUST 1:32,她自己也再次复查,TRUST已升高为1:64。

原来,她妊娠初期的1:1,不是疾病已经快好了,从高滴度逐渐降下来时候的1:1,而是梅毒感染最早期,指标刚开始变为阳性并且处于持续上升阶段时候的1:1。如果她孕期定期监测,就很容易及时发现问题,而不至于最后因为先天梅毒导致胎儿早产和夭折。

所以,孕期梅毒要定期监测,建议可以每月一次。同时,如果之前没有正规治疗过,建议妊娠梅毒要及时治疗。


美大夫
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