隆鼻别光想着高,鼻小柱内缩你关注了吗?

2019-11-13 12:34:05
#鼻综合整形术

关于隆鼻很多人都只关注到了自己的鼻部高度弧度的改善空间,但是却不会去注意鼻部细节问题,所以今天我来给你们说说鼻小柱内缩这个问题

说到鼻小柱内缩,那肯定是先来了解下鼻小柱在哪里?

鼻小柱是鼻尖到上唇相连的一段鼻部组织,从上图的仰拍基底面来看,两鼻孔中间的就是鼻小柱。一般不直接显露在大众视线范围之内,但是鼻小柱对整个鼻子的美观起着关键作用。

一般我们面诊时常说的鼻部多项手术方案最基本是鼻小柱延长,是针对鼻尖过矮,过短的情况,是通过"软骨移植填充"的方式来搭建稳定鼻尖支架,进行矫正和改善鼻小柱及鼻尖形态。


但在鼻整形中,鼻小柱缺陷问题不止是矮、短等问题存在

我们要了解这些问题是先天的还是后天某些原因造成,多数鼻小柱缺陷是由于鼻部多次鼻小柱入路的开放性手术造成的原因,针对不同问题有不同的手术矫正方法,而不是单纯的延长就能改善。

鼻小柱的缺陷可以分以下几种情况:

1、长短的问题;

2、内陷或悬垂问题;

3、瘢痕牵拉或小柱缺失问题。

如果是鼻小柱比较短,那说明里面软骨内侧脚是短小的。就像这位求美者术前的鼻小柱一样:


软骨是不会自动变长的,那需要额外的力量来把它延长。最有帮助的就是置入鼻小柱支撑移植物,扶持又短又弱的内侧脚站起来,鼻小柱就变长了。这种鼻小柱支撑移植物,我通常是用鼻中隔软骨、或者肋软骨来制备的。


另外鼻小柱内陷或悬垂的问题,从鼻子的侧面可以观察到。这个方面和鼻中隔发育的长短有关系。

我们都知道鼻中隔是个四边形的透明软骨。靠近上唇的这一条边,我们叫做鼻中隔的尾侧缘。如图所示:


鼻小柱

如果尾侧缘不够向下的话,鼻小柱就会缩进去很多。


这种情况,我在手术中会进行鼻中隔向下的延长,把缩进去的鼻小柱顶出来。

悬垂的问题正好相反,下图这个是个修复案例


鼻小柱过短与缺损是由于鼻部外伤或感染,导致鼻小柱受损,出现部分或全部缺损所致的结局。临床表现为鼻小柱部分或全部缺损,因疤痕牵拉发生鼻尖变形,如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘连在一起。鼻小柱过短和缺损临床上并不少见。

治疗时视缺损程度和是否合并鼻中隔病变来确定手术方法。理想的治愈标准是鼻小柱长度适中而不歪斜。


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