这几天门诊遇到这么一件事。一个四口之家，父母和两个孩子。因老二才6个月大，父母不能全职照看，打算请一个保姆。试用了一个保姆20多天，觉得各方面都挺满意，决定正式雇用。为了对孩子的健康负责，父母要求对保姆进行体检，保姆很配合，到医院抽了血，别的都没事，出了一个报告，如下图，梅毒阳性！这可把父母给吓坏了，因为保姆带孩子已经有20多天了，孩子会不会被传染啊？于是全家出动，去医院检查，结果呢，父母和老大全

一、近期我的出诊时间4月24日(周一)至4月30日(周日)出诊安排【5月份开通地坛医院特需门诊，周一下午】上午下午晚上一长峰医院特需二地坛医院专家（全天）三地坛医院专家（HPV门诊）联合诊所特需四地坛医院专家（全天）五六地坛医院普通（上午）日五一假期5月1日(周一)至5月7日(周日)出诊安排【5月份开通地坛医院特需门诊，周一下午】上午下午晚上一五一假期二地坛医院专家（全天）三地坛医院专家（HPV门

一位帅哥来看病，见到我说的第一句话是：吴主任，我刚从英国回来，一下飞机，家都没回就直接来医院了！原来，这位小伙是在英国工作的北京人。他因为患有尖锐湿疣，在那边看医生非常不方便，预约好长时间都还没见到医生，而且他听说，即便见到医生，人家也就给开点药水药膏外用，告诉你定期复查。他心理压力太大，觉得这种等待简直就是在煎熬，想赶紧把病治好，实在等不了那么长时间，干脆决定回国治疗。他在英国上网查到了我的门诊

今天晚上24时，北京，实行数十年的挂号费即将全面终结。自2017年4月8日0时起，北京市3600多家医疗机构同步启动新医改！取消挂号费，取消诊疗费，取消药品加成（所有药物多少钱买入医院就多少钱卖给患者，医院一分钱不赚），下调大型检查费用（核磁、CT等）。同时，为充分体现医护人员的劳动价值，设立医事服务费（主治医师每次50元，主任医师每次80-100元），上调手术、治疗、打针、输液等项目的费用。本次

大家应该知道，患梅毒后TRUST（或RPR）的指标要等很长时间才能转为阴性。有相当一部分人，无论他们是经过治疗还是没有经过治疗，经过一段时间后，TRUST指标会长期维持于低滴度，例如1:1或1:2而持续不降，甚至终身不能转为阴性，这种情况医学上称为“血清固定”，即便多次反复治疗，也无法转阴。所以，有的人会认为，如果TRUST1:1就没事了。今天的一位患者，妊娠期产检，发现梅毒TRUST指标1:1，

上次那位先生，来复查，给我带来了他所有的票据。摞一起大概有近2cm高，如图1。最高一笔单价58890元，图2。差不多每1-2天就有一张2.2-5.8万的收据。上次他说大概60万，后来用计算器一加，总共73万！治疗时间总共30多天。性病治疗的吉尼斯纪录只好再次改写！两部豪车啊，就这么没了！

一位先生来就诊，进门就说他的故事。他是北京人，在北京看病，还找了熟人。因为身上出了皮疹，外阴也有些问题，怀疑是性病，但又怕去大医院，怕遇见熟人，怕被人知道，脸上无光，于是通过一个最亲密的朋友，找了北京某医院。诊断梅毒！他脑袋都懵了，吓得不行，立刻要求最好的治疗。结果，被运用了各种“先进技术”，差点上太空的那种，一分钟治疗就四五百元。每次一做就至少一两个小时。前后看了两个月，一共花了多少银子？60万

近期一位患者，因脱发前来就诊。患者2个月前起，不明原因出现头部左右两侧、后脑勺等处脱发，无其他症状。一开始以为是没睡好引起的，后来脱发逐渐加重，两侧和后方出现明显斑驳状，在家人提醒下才来就诊。脱发有很多种，这位患者的情况，医学上叫做“虫蚀样脱发”，请大家仔细看看图片，脱发是不均匀的，一小片一小片的，就像虫子咬过的那样。这种脱发很大程度上提示有梅毒感染。于是，我们给患者做了检查，TRUST1：128

【观看视频请点击文章最下方“阅读原文”】1、孕期查出梅毒抗体阳性，就是妊娠梅毒吗？怀孕期间，只要查出一个梅毒抗体阳性就是得了梅毒吗？判断到底是不是得了梅毒，需要检查两个抗体：一个叫梅毒的特异性抗体，通常用TPPA来表示（在不同的医院做的检测项目可能不一样，另外一个检查项目是TPHA，和TPPA的意义是一样的），还有一个梅毒的非特异性抗体，通常用RPR表示（有的医院可能用TRUST检查法，和RPR的

周日（2017年3月5日）晚20：00-21：00，我将做客百度恐艾吧官方群（群QQ号：469196198），进行艾滋病公益直播访谈。欢迎广大网友参与！本次访谈分为五个板块，具体内容如下：1.窗口期2.感染问题3.检测与病毒问题4.阻断问题5.开放性问题（关于日常恐的建议）

地坛医院牵头的国家标准《生殖道沙眼衣原体感染诊断》发布！2016年11月29日，国家卫计委正式发布中华人民共和国卫生行业标准《生殖道沙眼衣原体感染诊断》，本标准由北京地坛医院牵头，联合国内多家知名医院和专家，历时1年多制定修改而成，本人作为主要起草人之一，全程参与了该项标准的制定。该标准将于2017年6月1日起正式执行。全文浏览请点击最下方“阅读原文”

观看直播请点击本文最下方“阅读原文”视频直播2017.2.20TV120彤爱健康首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱：HPV病毒感染离宫颈癌有多远时长：60分钟观看直播请点击本文最下方“阅读原文”

HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。９０％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起。宫颈癌是女性第二常见的恶性肿瘤。每一年里，我国大约有15万妇女成为宫颈癌患者，另外有10万名妇女被宫颈癌夺去生命。看到这一组触目惊心的数据，不少人一获知自己检出HPV就吓得寝食难安，就以为自己患了癌症，觉得人生变得黑暗。事实真是这样的吗？HPV病毒感染离宫颈癌有多远？本期节目我们邀请到首都医科大学附属北京地坛

今天下午，一位患者因要预约我7天后的专家号，但不知道怎么抢号，我借此机会同她一起体验了一下抢号的情况。京医通微信预约的号源释放，是每天下午13:30准时放出第八天的号（当天是第一天），在手机端会有放号的剩余时间显示，很人性化。15:30分，屏幕会自动刷新，显示7天后剩余号源数量。要挂我的号，请赶紧选“正主任医师”一分钟后重新刷屏，专家号已经全部约光，大家可以看屏幕右上角显示的“下午3：31”字样。

今天，2017年2月13日，下午16：30，我将作客北京人民广播电台北京城市广播“健康加油站”栏目进行直播，内容如下：《健康加油站》直播标题：如何让手和“脱皮”说再见嘉宾：北京地坛医院皮肤性病科主任医师吴焱主持人：白琳【腾讯视频会同步视频直播】每年一到季节交替、气候干燥时，许多人都会遭遇手脱皮的尴尬。有的人指缝间莫名其妙的起小疹子、小水疱，有的人感觉痒，有的人感觉不痒，沾水后就开始层层叠叠的脱皮，

前天我发了一个老人给我写的信，昨天凌晨1:25，收到了一个遥远的回复，那是一位远在西藏日喀则的患者，半夜看了老人的信后给我发的一段话。她是我目前在国内距离最远的患者了，每次来北京，都是非常非常不容易，她要从日喀则的一个小山村出来，经过日喀则市，转车到拉萨，再辗转到北京，每次路上都会耽误很长时间，所以我对她的病情印象非常深刻。她说了一句话，我非常感动，那就是“一直默默关注您”。这是不是患者对医生最高

年终回顾总结，整理资料时，偶尔翻出来2016年3月一位81岁老人（现在已经82岁了）写的亲笔信，题目叫做“我认得的吴焱医生”。由于年事已高，运笔已经不那么流畅，但其间的感情，依然述诸于笔端。我还是把它贴出来吧，也算是对老人的一份感谢！

关于门诊挂号方式改变的使用说明患者朋友们：北京地坛医院从2017年1月1日起，正式开通了京医通微信预约挂号，大家需要了解、熟悉，才能更方便快捷地看病。【2017年上半年医改还将有重要动作，政策也在随时调整中……】下面每句话都很重要，我就不一一标红了！一、如何使用京医通微信挂号？微信搜索微信号jingyitong_kefu，关注“京医通”微信公众号，点“个人中心-我的账户”完成绑定开户，再点“就诊服

今天的一位门诊患者令人印象深刻。这是一位50多岁的男性患者，近期因排便自觉不适，上当地医院检查，发现直肠部位一处肿物，已经有溃疡表现，考虑“直肠占位”，直肠癌可能性大，转诊到上级医院，准备手术治疗，术前查梅毒阳性，RPR1：64，因考虑手术污染的问题，建议到我院先行治疗梅毒。我看了看患者，有些怀疑直肠癌的诊断。根据经验，我认为可能性比较的大的是直肠硬下疳，也就是早期梅毒的表现，但这个部位确实特殊。

不少患者朋友使用好大夫在线进行咨询和问诊。好大夫在线从2016年10月起，改版为智慧互联网医院，以前的单纯图文咨询和电话咨询，升级为互联网医院的网上问诊看病，解决了网上医疗咨询的资质问题和法律问题，咨询改问诊后也就相当于直接挂互联网医院的号找医生就诊了，因此出现了一些新功能和新规则。为帮助患者理解规则和方便使用，我结合自己的实际情况，列表总结如下：一、图文咨询和图文问诊图文咨询图文问诊微信图文价格