在过去的十多年中，我把三分之二的精力都用在了造耳朵上，每年会为500~600名患者造耳朵，应该说耳再造的经验不算少了，单纯就主刀的耳再造手术数量而言，我在全国乃至全世界都是前几名的医生。

昨天我的助手问我：“教授，你造耳朵和别人有什么不一样？”我随便答道：“我造得效果好。”结果被她顶了回来：“我知道你造耳朵的效果确实不错，但我想知道你造耳朵的方法与别人有什么不同。”

原来她是见我到北京后没有原先在西安那么忙了，三个多月只做了一百零几台耳再造手术，工作量比以前少多了，还天天“不务正业”，忙着发微博，可惜了我一身的好手艺，想给我做推广和宣传。

不过她这一问，倒是提醒了我，我天天忙着做耳再造手术和发微博，很少琢磨过我做的耳朵和别人做的究竟有什么不一样。经过她这一逼，倒真是总结出了几个特点，拿出来和想学耳再造的年轻医生以及想了解的患者们分享。

首先，我用自体肋软骨造耳朵，不用人工材料。因为我发现自体肋软骨可以进行个性化雕刻，造出来的耳朵更像对侧的好耳朵；而人工材料是机械加工的，只有大中小三个号码，外形千篇一律。最重要的是自体软骨支架可以和患者自己的皮肤长在一起，不怕感染和破溃；而人工材料存在异物排斥反应，不能和患者自己的组织完全融合，在后期容易出现感染和外露。此外，使用人工材料只能采取植皮的方法，而我是能不植皮就尽量不植皮。

这就要说到我造耳朵的第二点不同：尽量不植皮。一次成型方法、直埋法和半包法都要植皮，而我造耳朵在多数情况下都使用全包的方法，不需要植皮。植皮的缺点是手术时间长，创伤大，因为皮没法直接移植到软骨支架上，这就好比石头上种不活庄稼，需要先在石头上铺一层土。造耳朵也是一个道理，需要先转移筋膜瓣覆盖耳支架，再植皮。而切取筋膜瓣和取皮必然会造成新的继发创伤，延长手术时间，增加出血量，增加疤痕。最让我不愿意选择植皮的原因，是植皮后有色素沉着，再造耳朵表面移植的皮肤颜色和周围不一样，况且有时候移植的皮肤还会收缩和长疤，进而影响到耳朵的形状。

第三，我所用的皮肤扩张技术与半包法不一样。半包法与全包法虽然都用皮肤扩张技术，但半包法扩张器埋置得比较浅，而且位置低，注射阀门是内置的；不但造出的皮肤不够用，需要额外植皮，而且患者需要住在医院附近三到四个月，每周去医院注射一到两次盐水。因为多数患者是孩子，这样一来孩子就不得不休学，对孩子的学习影响很大，况且通过内置的注射阀门来打水疼痛感比较强。我使用全包法造耳朵，造出的皮肤量充足，不需要植皮，注射阀门是外置的，患者自己或者家属就可以往扩张器里注射盐水，患者不需要住在医院，可以回家，也可以上学或者上班。因为注射阀门外置，注水时不需要穿刺皮肤，患者没有任何痛苦。

第四，我的手术方法次数少。如果选择一次成型法，多数患者一次就可以完成耳再造；如果选择分期手术法，由于我通过技术创新，已经实现二三期手术的合并，多数选择全包方法的患者，只需要经过两次手术即可完成耳再造，总的治疗周期也就三个多月。

最后，我造耳朵最重要的特点，是用全包的方法造出来的耳朵更加自然逼真，更好看。因为不用植皮、疤痕很小，没有色素沉着和颜色差异，覆盖耳支架的扩张皮瓣薄，所以耳前和耳后的形状都更好看。另外，手术时间短、出血少、代价小也是这个方法的优点。

因此，在给我助手解答的同时，我也把这篇文章贴在我的微博上，供年轻医生和患者参考。鉴于以上所说的种种优点，我要竭力把全包的方法推荐给同行和患者们。