五一这天，一位40多岁的女性患者从外地专程赶来，希望做面部提升手术，但体检结果显示患者心脏患有早搏三联率症状，一旦受紧张情绪影响，这种情况就极容易诱发室速。

患者做手术的意愿十分强烈，先是表示自己身体并无任何不适，继而又使出了对整形医院最大的杀手锏，“我现在就交钱！”说实话，人家兴冲冲的大老远跑来，作为医生，我又怎么忍心让她白跑一趟，败兴而归呢？于是我和医院的资深麻醉医生林国荣主任再一次对患者进行了会诊，得出的结论仍是那两个字——不行。把心脏疾病治好了是实施美容手术的先决条件。

<杨大平教授面诊>

这已经是五一假期以来第二位心脏有问题的求美者了，她们听到我让她们回去先看心内科医生的时候，无一不表现出诧异的眼神，患者说，“别的美容医院都想尽办法让我们手术，而您为什么反把我们推走呢？”我不是把您推走，而是要对您负责。医疗安全永远是实施手术的前提，为了经济利益而把患者安全置之不理，不是我们医生该干的事情。在医疗行为里，我们要守住的是上线而不是底线，这才是一个医生应有的职业道德。

<患者与助理微信>

在这里我想再强调一下，如果患者有高血压、心脏病、糖尿病等美容手术禁忌症，在治疗前一定要仔细阐述病情，好让医生能提供周全的治疗方案和应急预案。美丽固然重要，但是不能与生命划等号。当年王朔先生在《我看梁左》一文中，评价梁左是“放着明摆着的痒痒肉不挠”，“不庸俗”。我觉得放在医生的行业里，“放着明摆着的手术费不挣”，可以描述成“不缺德”吧。

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