注：本文篇幅较长，如无耐心，请拉到最底端，直接阅读结论Conclusion。

点阵激光技术是当前瘢痕界公认的瘢痕微创治疗技术金标准，其理论源自美国哈佛大学的光医学专家Rox Anderson在2004年提出的点阵式光热分解作用理论（Fractional Photothermolysis），其作用原理是将一束激光通过滤镜转化成许多微小光束，每一光束作用于表皮和／或瘢痕后形成中心的剥脱带和周围的热凝固带并组成一个微热治疗区[microscopic treatment zone，MTZ]。进而促使组织启动了“创伤修复机制”，可使得瘢痕内胶原合成增加，促使新生胶原蛋白有序排列。最新《强调剥脱性点阵激光的外伤疤痕激光治疗共识报告》2014年发表于权威期刊JAMA Dermatology (Dermatology Journal of the American Medical Association, 美国医学会皮肤科杂志)。该共识明确了剥脱性CO2点阵激光对外伤性疤痕治疗的客观有效性及不可替代性，为点阵激光在烧创伤瘢痕领域内的推广应用提供了理论支持。

国内对点阵激光在瘢痕治疗方面也形成了百花齐放、百家争鸣的局面，从大城市三甲医院，到中小城市的民营诊所，点阵激光已经逐渐成为瘢痕治疗，尤其是小瘢痕、早期瘢痕治疗的主要治疗手段之一。然而，随着从业人数增多，关于点阵激光的认识和宣传也良莠不齐，甚至出现一些误导。点阵激光在瘢痕治疗领域到底有何进展，现在的发展趋势如何，行业内的领军人物和领军单位是哪些？本文将尝试进行总结，以飨读者。

本文研究方法：应用Web of Science数据库（此处有掌声，感谢第二军医大学为教职员工购买的Web of Science数据库权限），检索点阵激光瘢痕相关文献，按照引用次序排序，应用Web of Science数据库自带分析工具进行检索结果分析，并进行解读。

本研究主要研究烧创伤瘢痕的点阵激光治疗相关文献，因此排除了妊娠纹(Striae Distensae)，痘坑(acne)，日光性角化病(actinic keratoses)，白癜风(vitiligo)等疾病的点阵激光治疗相关文献，经过预检索后，最终检索策略为: 主题: (ablative "fractional laser") AND 主题: (scar) NOT 主题: (Striae Distensae) NOT 主题: (acne) NOT 主题: (actinic keratoses) NOT 主题: (vitiligo)；时间跨度: 2013-2017（图1）；检索语言=自动。检索时间为：2017年1月23日。

图1

Result 1：共检索到符合要求文献61篇，按照被引频次降序排列后，前十篇文献如下（图2）：

图2

将题目翻译并对摘要进行摘录总结后，结果如下：

1.

Treatment of hypertrophic scars using laser and laser assisted corticosteroid delivery

激光和激光辅助皮质类固醇治疗增生性瘢痕（前瞻性病例系列研究含15个病例，作者美国）

作者:Waibel, Jill S.; Wulkan, Adam J.; Shumaker, Peter R.

LASERS IN SURGERY AND MEDICINE卷:45期:3页:135-140出版年:MAR 2013

被引频次:56

2.

Laser Treatment of Traumatic Scars With an Emphasis onAblativeFractional LaserResurfacing Consensus Report

强调剥脱性点阵激光换肤术的外伤疤痕激光治疗共识报告（8名临床专家的制定的共识报告，作者美国）

作者:Anderson, R. Rox; Donelan, Matthias B.; Hivnor, Chad; 等.

JAMA DERMATOLOGY卷:150期:2页:187-193出版年:FEB 2014

被引频次:44

3.

Ablativefractional lasertreatment for hypertrophic scars: comparison between Er:YAG and CO2 fractional lasers

剥脱性点阵激光治疗增生性瘢痕：Er:YAG和CO2点阵激光比较（未明确描述前瞻or回顾，Er:YAG组13例，CO2组10例，作者韩国）

作者:Choi, Jae Eun; Oh, Ga Na; Kim, Jong Yeob; 等.

JOURNAL OF DERMATOLOGICAL TREATMENT卷:25期:4页:299-303出版年:AUG 2014

被引频次:10

4.

Treatment of keloids with laser-assisted topical steroid delivery: a retrospective study of 23 cases

激光辅助局部类固醇治疗瘢痕疙瘩： 23例病例回顾性研究（回顾性研究，23例，作者法国）

作者:Cavalie, Marine; Sillard, Laura; Montaudie, Henri; 等.

DERMATOLOGIC THERAPY卷:28期:2页:74-78出版年:MAR-APR 2015

被引频次:8

5.

Early Postoperative Treatment of Surgical Scars Using a Fractional Carbon Dioxide Laser: A Split-Scar, Evaluator-Blinded Study

应用二氧化碳点阵激光对手术疤痕术早期治疗：一项半瘢痕自身对照、评价盲法的研究（前瞻性研究，15个患者16处瘢痕，作者韩国）

作者:Lee, Sang Hee; Zheng, Zhenlong; Roh, Mi Ryung

DERMATOLOGIC SURGERY卷:39期:8页:1190-1196出版年:AUG 2013

被引频次:8

6.

Non-AblativeFractional LaserProvides Long-Term Improvement of Mature Burn Scars-A Randomized Controlled Trial With Histological Assessment

非剥脱性点阵激光对成熟烧伤瘢痕的远期改善作用：一项应用病理评价的随机对照研究（前瞻性，随机对照，17例患者，作者丹麦）

作者:Taudorf, Elisabeth H.; Danielsen, Patricia L.; Paulsen, Ida F.; 等.

LASERS IN SURGERY AND MEDICINE卷:47期:2特刊:SI页:141-147出版年:FEB 2015

被引频次:6

7.

Comparison of Non-AblativeandAblativeFractional LaserTreatments in a PostoperativeScarStudy

非剥脱性和剥脱性点阵激光治疗术后瘢痕效果比较：一项前瞻性瘢痕研究（前瞻性，随机对照，20例患者，作者韩国）

作者:Shin, Jung U.; Gantsetseg, Dorjsuren; Jung, Jin Young; 等.

LASERS IN SURGERY AND MEDICINE卷:46期:10页:741-749出版年:DEC 2014

被引频次:6

8.

AblativeFractional LaserResurfacing Helps Treat Restrictive PediatricScarContractures

剥脱性点阵激光皮肤重建改善限制性儿童瘢痕挛缩（病例报告，2例患者，作者美国）

作者:Krakowski, Andrew C.; Goldenberg, Alina; Eichenfield, Lawrence F.; 等.

PEDIATRICS卷:134期:6页:E1700-E1705出版年:DEC 2014

被引频次:5

9.

Optical coherence tomography for longitudinal monitoring of vasculature in scars treated with laser fractionation

光学相干断层扫描纵向监测点阵激光治疗后瘢痕血管情况（硬件研究，作者单位澳大利亚）

作者:Gong, Peijun; Es'haghian, Shaghayegh; Harms, Karl-Anton; 等.

JOURNAL OF BIOPHOTONICS卷:9期:6页:626-636出版年:JUN 2016

被引频次:4

10.

Early Postoperative Single TreatmentAblativeFractional Lasing of Mohs Micrographic Surgery Facial Scars: A Split-Scar, Evaluator-Blinded Study

Mohs显微外科手术面部斑痕术后早期单次剥脱性点阵激光治疗：一项半瘢痕同体对照、评价者盲法研究（前瞻性，随机对照，20例患者，作者美国）

作者:Sobanko, Joseph F.; Vachiramon, Vasanop; Rattanaumpawan, Pinyo; 等.

LASERS IN SURGERY AND MEDICINE卷:47期:1页:1-5出版年:JAN 2015

被引频次:4

引用率最高的两篇文献都来源于美国，分别为一篇病例系列研究及一篇临床共识，10篇文献中，确切的前瞻性研究共五篇，但样本量都不大，以自体对照为主。由此可见，点阵激光瘢痕治疗的研究尚处于早期阶段，缺乏高等级的临床证据，即大样本的临床随机对照研究，这也为我们未来的发展方向指明了道路。未来必然会有大量的 、证实点阵激光新技术、新疗法的临床研究持续、大量的出现。

Result 2：为了解近4年来点阵激光瘢痕治疗领域的学术研究趋势，我们将检索结果根据 “出版年”字段排列记录，并显示前10个分析结果，结果如下（表1）:

表1

可见，2013年至2016年，点阵激光瘢痕治疗领域发表的文献数量是逐年增加的，分析其原因，一方面可能是从业人员逐渐增加，临床共识的发表也增强了从业人员广泛开展点阵激光治疗瘢痕的信心，使从业人员更广泛的开展临床应用及探索；另一方面也与点阵激光手术系统的技术进步，使以前难以治疗的厚瘢痕现在可以治疗有关。

可以预见，按照此趋势，接下来的数年，全球将进入点阵激光瘢痕治疗研究的高峰，积极的投入其中，加强国际学术交流，可以推动技术进步，增加在该领域的发言权，最终获益的是广大瘢痕患者。

Result 3：为了解点阵激光领域学术研究的文献类型，我们将检索结果进行分析，根据“文献类型”字段排列记录，并显示前10个分析结果，结果如下（表2）：

表2

可见，论文ARTICLE是主要的文献类型，61篇检索结果中共有51篇ARTICLE，占结果总数的83.607 %，这也提示我们，要让我们的理念和经验分享出去，还是多写多投ARTICLE吧。

值得注意的是，有6篇CLINICAL TRIAL，分别是：

1.

AblativeCO2 fractional resurfacing in treatment of thermal burn scars: an open-label controlled clinical and histopathological study

作者:El-Zawahry, Bakr M.; Sobhi, Rehab M.; Bassiouny, Dalia A.; 等.

JOURNAL OF COSMETIC DERMATOLOGY卷:14期:4页:324-331出版年:DEC 2015

被引频次:3
2.

Non-AblativeFractional LaserProvides Long-Term Improvement of Mature Burn Scars-A Randomized Controlled Trial With Histological Assessment

作者:Taudorf, Elisabeth H.; Danielsen, Patricia L.; Paulsen, Ida F.; 等.

LASERS IN SURGERY AND MEDICINE卷:47期:2特刊:SI页:141-147出版年:FEB 2015

被引频次:6
3.

Early Postoperative Single TreatmentAblativeFractional Lasing of Mohs Micrographic Surgery Facial Scars: A Split-Scar, Evaluator-Blinded Study

作者:Sobanko, Joseph F.; Vachiramon, Vasanop; Rattanaumpawan, Pinyo; 等.

LASERS IN SURGERY AND MEDICINE卷:47期:1页:1-5出版年:JAN 2015

被引频次:4
4.

Comparison of Non-AblativeandAblativeFractional LaserTreatments in a PostoperativeScar Study

作者:Shin, Jung U.; Gantsetseg, Dorjsuren; Jung, Jin Young; 等.

LASERS IN SURGERY AND MEDICINE卷:46期:10页:741-749出版年:DEC 2014

被引频次:6
5.

Nonablativefractional laserresurfacing for the treatment of scars and grafts after Mohs micrographic surgery: a randomized controlled trial

作者:Verhaeghe, E.; Ongenae, K.; Dierckxsens, L.; 等.

JOURNAL OF THE EUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY卷:27期:8页:997-1002出版年:AUG 2013

被引频次:4
6.

Treatment of hypertrophic scars using laser and laser assisted corticosteroid delivery

作者:Waibel, Jill S.; Wulkan, Adam J.; Shumaker, Peter R.

LASERS IN SURGERY AND MEDICINE卷:45期:3页:135-140出版年:MAR 2013

被引频次:57

以上6篇临床试验研究的设计相对规范，尤其是第六篇点阵激光配合激素导入治疗增生性瘢痕的研究（Treatment of hypertrophic scars using laser and laser assisted corticosteroid delivery），其结论已经被国内外专家广为采用。缺陷是大部分研究入选病例较少。

Result 4：为了解点阵激光领域学术研究的热点国家，我们将检索结果进行分析，根据“国家／地区”字段排列记录，并显示前10个分析结果，结果如下（表3）：

表3

可见，美国占比例最多，有26篇文献发表，占检索文献结果总数的42.623 %；韩国其次，有10篇文献发表，占检索文献结果总数的16.393 %；其他国家包括丹麦、德国、比利时、澳大利亚、法国、中国、泰国。

经此分析可见，美国是发表点阵激光文献最多的国家，这可能与该技术理论起源于美国，美国有多家著名的点阵激光手术系统厂家推广有关，美国医学专家开展该项技术较早、病例较多有关。

Result 5：为了解点阵激光瘢痕治疗领域的学术领军单位，我们将检索结果进行分析，根据“机构”字段排列记录，并显示前10个分析结果，结果如下（表4）：

排名	字段: 机构	记录数	占61的 %
1	UNIVERSITY OF CALIFORNIA SYSTEM	9	14.754 %
2	NAVAL MED CTR	8	13.115 %
3	RADY CHILDRENS HOSP	7	11.475 %
4	RADY CHILDRENS HOSPITAL SAN DIEGO	7	11.475 %
5	UNIVERSITY OF CALIFORNIA SAN DIEGO	7	1、截图保存二维码，微信扫一扫该二维码 2、关注美大夫公众号 3、添加 为好友，与医生本人咨询沟通 推荐文章 全切双眼皮后眼窝凹陷如何修复？ (原创) 2019-06-20 10:59:19 很多妹纸都渴望拥有一双迷人的大眼睛 但由于盲目相信没有资质的美容院和工作室 轻易地选择非专业医师 结果 不仅没能达到理想的双眼皮效果 反而出现肉条，疤痕，眼窝凹陷等问题 今天要跟大家讲解的是双眼皮失败之眼窝凹陷 为什么割双眼皮会引起眼窝凹陷？ 这是由于医生在去除眼睑组织量时没有把握好“度”的问题，重睑术中祛除了过多的肌肉和脂肪，造成术后上睑缺损而凹陷。也有一部分人是因为医生手法粗 七月门诊时间 2019-07-03 14:38:02 周三上午门诊 周五下午门诊 【面部吸脂小科普】面部吸脂后可以吃辣吗？ 2019-08-10 13:03:20 不可以。首先辛辣食物会刺激瘢痕增生反应，造成肿胀、降低代谢，影响手术效果。其次吃辣容易造成伤口处的色素沉积严重，影响美观。为了伤口能正常愈合，做完面部吸脂还是要避免吃辣。多吃水果、蔬菜、泡腾片等富含VC的食物，提高免疫力。 【面部吸脂小科普】面部吸脂术后会不会有明显变化？ 2019-08-10 14:07:58 适应症适合的是会有明显变化的。面部吸脂手术是将多余的脂肪吸出，术后第一天并不是最肿的，之后进入肿胀期，3个月轮廓比较稳定。所以需要患者耐心等待，它有个循序渐进的过程。 【面部吸脂小科普】面部吸脂对称双侧算几个部位？ 2019-08-10 14:32:47 对称双侧算一个部位。我院面部吸脂通常笼统划分为5个部位：双侧面颊、双侧下颌缘、双下巴、双侧颧弓外侧、双侧苹果肌分别为一个部位。每个医院的划分方式不同，以主刀医生建议为准。 查看更多