主要是咨询师与就医者之间的沟通，其中包括手术动机，期望效果（包括喜欢的形态、大小、切口的选择），重大疾病史，乳房疾病史，手术史，家族史，药物过敏史，生育哺乳情况，月经周期，历史体重变化等，因大多数隆乳就医者都有情感上、心理上的问题，应注意观察就医者的心理状况，不仅如此，还要加强与医生进行沟通交流，毕竟每个医生使用假体的习惯、术后护理以及随访的要求是不同的。与就医者沟通不仅仅要用到语言，还要准备一些多媒体资料，让就医者对手术后的效果有一个充分的了解，这就需要咨询师在临床工作中多积累一些术前术后的照片，案例对比。

由于术前就医者对自身乳房不满意，很少仔细观察自己的乳房，导致大多数就医者对自身其他部位的躯体缺陷缺乏认识。所以要对就医者进行全身的考量：包括就医者身材比例、BMI指数、体态姿势、肩高是否一致、胸大肌是否发达、是否存在脊柱侧弯或胸廓畸形（如鸡胸、漏斗胸、胸廓不对称、肋骨是否对称）等。要对就医者进行仔细的观察，主要有：双侧胸部的对称性、双侧乳房的大小、有无下垂、乳房上下极比例，乳头位置、下皱襞位置是否有差异，乳房内侧组织量，有无副乳，乳房皮肤厚度、颜色与松弛度，乳房表面浅表静脉情况，有无皮纹，乳晕大小、颜色，乳头大小、颜色、角度、长度等，并做好详细的记录，客观的进行分析，合理地降低其术后的期望值。

将该方法运用于98例临床接受假体隆乳术的就医者中，就医者术后均对假体大小满意，与术前期望值相差不大。图1所示为典型病例，该就医者术前双侧胸骨严重不对称，图1所示，右侧胸骨塌陷明显，脊柱侧弯明显，斜颈，双侧乳房体积也有轻度不对称，左侧大。进而导致双侧乳头位置，下皱襞位置不在一条水平线上，如图1.对于这样的案例，术前要充分和就医者交代清楚，即使选择不同大小的假体进行调整术后也会有不对称的问题。

注：A.术前正位；B.术前正侧位；C.术前正位；D.术后一周.

图1.术前发现就医者特发性脊柱侧弯畸形、胸廓畸形、斜颈，术前双侧乳房不对称，右侧乳房位置较高，左侧位置较低，右侧乳腺较左侧发育不良。行内窥镜辅助下经腋入路右侧295ml、左侧255ml圆盘形假体置入术。